6 Φεβ 2007 - Μαστός, Καρκίνος του Μαστού

PDF Εκτύπωση E-mail

ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΡΑΛΛΗΣ
Συνεστίαση 6ης Φεβρουαρίου 2007

Μαστός - Καρκίνος του Μαστού
Περίληψη Ομιλίας του Χειρουργού Ροταριανού Γιατρού Νικόλαου Ράλλη

 

 

Ο μαστός είναι ιδιαίτερο χαρακτηριστικό όλων των θηλαστικών. Σκοπός του είναι η συντήρηση των νεογέννητων στη ζωή, έως ότου αποκτήσουν την ικανότητα να λάβουν την τροφή του ενήλικα για τους ανθρώπους ή να καταστούν ικανά να λάβουν την τροφή από μόνα τους στη φύση για τα ζώα. Ο μαστός είναι τροποποιημένος ιδρωτοποιός αδένας, εκτείνεται από τη 2η  έως την 6η  πλευρά του προσθίου θωρακικού τοιχώματος. Είναι ο μοναδικός αδένας που ωριμάζει, αδρανεί και  σπάνια η καθόλου λειτουργεί κατά την διάρκεια ζωής της γυναίκας κυρίως σήμερα.

Προέρχεται από την αρχέγονη μαζική ακρολοφία.
Από τη Βαβυλώνα, αρχές δεύτερης χιλιετίας π. Χ.,  έως τον 1ο αιώνα μ. Χ., απασχόλησε τους τότε γιατρούς η νόσος « Όγκοι του μαστού», όταν και ο Λεωνίδης, Έλληνας γιατρός, έγινε γνωστός για την πρώτη καταγραμμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Στις ανεπτυγμένες χώρες ο καρκίνος του μαστού είναι ο πρώτος σε συχνότητα εμφάνισης μη δερματικός καρκίνος και ο δεύτερος σε θνησιμότητα μετά τον καρκίνο του πνεύμονος.
Τις τελευταίες δεκαετίες έχουμε αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του μαστού αποδιδόμενη στη μεγαλύτερη συμμετοχή των γυναικών σε προγράμματα πληθυσμιακού ελέγχου. Έχουμε όμως μείωση της θνησιμότητας εξαιτίας της έγκαιρης διάγνωσης και των βελτιωμένων θεραπευτικών παρεμβάσεων. 
Σημαντική είναι η δευτερογενής πρόληψη δηλαδή η έγκαιρη διάγνωση.

5-8% Των καρκίνων του μαστού οφείλεται σε κληρονομούμενες μεταλλάξεις υψηλής διεισδυτικότητας γονιδίων.

Παράγοντες κινδύνου:

α)   Ηλικία: Εξαιρετικά σπάνιες πριν τα 25. Προοδευτική σχεδόν γραμμική μετά  τα 35.
β)   Γεωγραφική κατανομή: Πολύ χαμηλή συχνότητα στις χώρες της Άπω Ανατολής.
γ)   Ηλικία εμμηναρχής και εμμηνόπαυσης: Όσο ολιγότερους καταμήνιους κύκλους έχει η γυναίκα τόσο μειώνεται ο σχετικός κίνδυνος.
δ)   Γαλουχία: Η παράταση της γαλουχίας έχει να κάνει με την καθυστέρηση εμφανίσεως επόμενου κύκλου.
ε)   Οικογενές ιστορικό: Γυναίκα με μητέρα, αδελφή, κόρη, σε προεμμηνοπαυσιακό καρκίνο (ειδικά), αυξάνει τον κίνδυνο στο διπλάσιο. 
στ) Διατροφή: Αύξηση του σωματικού βάρους, κατανάλωση οινοπνεύματος.
ζ)   Αντισυλληπτικά δισκία: Αύξηση σχετικού κινδύνου 1,3 φορές, μέχρι και 10 έτη μετά τη διακοπή τους.
η)   Σύνδρομο εμμηνόπαυσης: Θεραπεία υποκαταστάσεως οιστρογόνων. Ο κίνδυνος εξαφανίζεται πέντε έτη μετά τη διακοπή της θεραπείας. Τα οφέλη της θεραπείας είναι τόσο σημαντικά, (αποφυγή οστεοπόρωσης, ισχαιμική νόσο και ποιότητα ζωής) ώστε δεν μας επιτρέπεται η μη θεραπεία υποκατάστασης.

Ο έλεγχος με μαστογραφία μειώνει τη θνητότητα από 30-50%, χωρίς κίνδυνο νοσηρότητας από την ακτινοβολία.
Γυναίκες χωρίς οικογενειακό ιστορικό, να υποβάλλονται σε μαστογραφία, μία ανά διετία μεταξύ 40- 50 ετών και μία ετησίως μετά τα 50. Γυναίκες με θετικό οικογενειακό ιστορικό, 3-5 έτη πριν από τη νεότερη ηλικία εμφάνισης του στην οικογένεια μαστογραφικός έλεγχος.

Θεραπεία

Τοπική
Α)  Χειρουργική (Κύρια)
Β)  Ακτινοθεραπεία (συμπληρωματική)

Συστηματική
●  Χημειοθεραπεία
●  Ορμονοθεραπεία
●  Ανοσοθεραπεία

 

Επίσης αναφέρουμε:
1. Οζίδιο, αλλαγή στη συμμετρία των μαστών, οίδημα στο άνω άκρο…Επίσκεψη στο γιατρό μας.
2. Η ψηλάφηση του μαστού πρέπει να γίνεται 5η-10η ημέρα του καταμήνιου κύκλου.

 

Επιδίωξή μας :
Έγκαιρη διάγνωση
Ασφαλή διάγνωση
Λιγότερο εκτεταμένες χειρουργικές εκτομές του μαστού.
Επίσης, οι γυναίκες να παραμείνουν προσκολλημένες στον τακτικό προληπτικό έλεγχο που τους καθορίζουν οι θεράποντες ιατροί τους.